Nariz y mentón en un mismo tiempo quirúrgico.
La nariz y el mentón se leen juntos en el perfil. Cuando la indicación lo permite, ambos procedimientos se planifican en una sola anestesia y en una única estadía en Maringá.
Sí: en casos seleccionados, rinoplastia y mentoplastia se realizan en el mismo tiempo quirúrgico, bajo anestesia general, en una sola internación. Esa combinación se llama perfiloplastia y busca equilibrar el perfil, porque un mentón retruido hace que la nariz parezca más grande. La rinoplastia dura entre 3 y 5 horas; el mentón, con prótesis o con avance óseo, agrega tiempo quirúrgico adicional. El viaje del paciente internacional suele ser de unos 7 días hasta retirar el yeso externo. El Dr. Guilherme Sella define la indicación, la técnica y los riesgos siempre en consulta individual.
¿Qué es la perfiloplastia y por qué se habla de nariz y mentón juntos?
Cuando alguien mira tu perfil, no mira una estructura aislada. Mira una línea continua que va de la frente a la punta nasal, baja al labio y termina en el mentón y en el cuello. La perfiloplastia es la planificación conjunta de esos puntos.
El detalle más frecuente es este: un mentón poco proyectado hace que la misma nariz se vea más grande y más caída. Si se opera solo la nariz, el resultado puede quedar bueno y aun así el perfil seguir desequilibrado. Si se trabaja también la proyección mentoniana, muchas veces hace falta reducir menos la nariz, lo que preserva soporte y función respiratoria.
Por eso, en la consulta de rinoplastia se evalúa el tercio inferior de la cara, la posición del mentón, el ángulo cervicomentoniano y la oclusión dentaria. No todo mentón retruido se opera. En algunos casos la mejor conducta es tratar solo la nariz, y en otros derivar antes a evaluación ortodóncica.
¿Se pueden hacer las dos cirugías el mismo día?
En muchos casos, sí. La rinoplastia se realiza bajo anestesia general y dura entre 3 y 5 horas, más en revisiones. La mentoplastia se agrega al mismo tiempo quirúrgico, con la misma anestesia y la misma internación de 12 a 24 horas.
Combinar tiene ventajas prácticas evidentes para quien viaja:
- una sola anestesia general y una sola internación;
- un solo período de recuperación y un solo viaje;
- un único calendario de controles;
- planificación estética integrada, con fotografías y simulación digital del perfil completo.
La decisión depende del tiempo quirúrgico total previsto, del estado de salud, de los exámenes preoperatorios y del tipo de mentoplastia indicada. Esa evaluación es individual y se cierra en consulta.
Prótesis de mentón o avance óseo: ¿cuál se indica?
Existen dos caminos principales para proyectar el mentón. La elección depende de cuánto hay que avanzar, de la altura del mentón, de la posición de los dientes y de la anatomía ósea.
| Aspecto | Prótesis de mentón | Avance óseo (mentoplastia de deslizamiento) |
|---|---|---|
| Principio | Implante sobre el hueso | Osteotomía y reposicionamiento del segmento óseo |
| Corrige | Proyección anterior | Proyección, altura y asimetrías |
| Anestesia | Local con sedación o general; puede combinarse con rinoplastia | General, combinada con rinoplastia |
| Tiempo adicional | Menor | Mayor |
| Reversibilidad | Mayor, el implante puede retirarse | Menor, es un cambio óseo definitivo |
| Observación | Depende de buena cobertura de tejidos | Permite movimientos en más de un plano |
En ambos casos puede haber hinchazón del labio inferior y sensación de adormecimiento transitorio de labio, mentón o dientes, que suele ceder en semanas y en algunos casos puede durar hasta cerca de tres meses. La masticación de alimentos duros se posterga en los primeros días.
La técnica nasal también cambia la planificación del perfil
El Dr. Sella trabaja con técnicas de preservación de dorso y con rinoplastia ultrasónica con instrumento piezoeléctrico. En la preservación, el dorso natural se conserva y se baja en bloque con maniobras de push down o let down, en vez de resecarlo. El piezo permite trabajar el hueso de forma más controlada y respetando los tejidos blandos.
En una perfiloplastia, esto importa porque la cantidad de dorso que se retira se define en conjunto con la proyección mentoniana planificada. Es un cálculo de equilibrio, no de números aislados.
En el preoperatorio se usan fotografías estandarizadas, simulación digital con semejanza aproximada de 60 a 70 por ciento respecto del resultado final, y ecografía nasal de alta frecuencia cuando está indicada, por ejemplo para medir el espesor de la piel o identificar rellenos previos. Durante la cirugía se usa proyectómetro para medir proyección y rotación.
Cronograma del viaje: cuántos días quedarse en Maringá
Los pacientes que viven fuera de Brasil siguen un recorrido definido, descrito en detalle en la página de pacientes internacionales.
| Momento | Qué sucede |
|---|---|
| Antes del viaje | Teleconsulta inicial, fotografías, definición preliminar del plan y exámenes realizados en la ciudad de origen |
| 1 a 2 días antes | Llegada a Maringá, consulta presencial, examen físico, examen interno de la nariz y confirmación del plan |
| Día de la cirugía | Anestesia general en el Saine Health Complex, internación de 12 a 24 horas |
| Días 1 a 6 | Reposo relativo, cabecera elevada 30 grados, hielo en las primeras semanas, lavados con suero fisiológico |
| Día 7 aproximadamente | Retiro del yeso externo y cambio a esparadrapado por una semana más; a partir de ahí se libera el vuelo |
| Meses 1, 3, 6 y 12 | Controles presenciales u online |
Se recomienda acompañante durante la primera semana. El equipo orienta sobre hospedaje cerca de la clínica, en la Avenida Cidade de Leiria, Zona 01. Maringá tiene aeropuerto con vuelos directos desde São Paulo y Curitiba, y acceso por carretera desde el interior de São Paulo, Mato Grosso do Sul y Paraguay.
Posoperatorio combinado: qué esperar en las primeras semanas
El posoperatorio de la perfiloplastia es, en esencia, el de la rinoplastia con algunos cuidados adicionales en el mentón.
- Sangrado nasal leve es normal en las primeras 48 a 72 horas.
- El hematoma alrededor de los ojos puede durar hasta unos 15 días.
- Puede haber febrícula hasta 38 grados en los dos primeros días.
- En general no se usa taponamiento nasal; en algunos casos se deja un splint de silicona por unos 10 días.
- Nunca sonarse la nariz en las primeras semanas.
- Sin anteojos apoyados en la nariz por 4 semanas.
- Ejercicio liviano después de 15 días, sol, playa y piscina después de 1 mes, protector solar FPS 30 por 3 meses.
El resultado definitivo de la nariz se observa entre 6 y 12 meses, y puede llegar a 18 meses en pieles gruesas o en cirugías de revisión. El contorno del mentón suele estabilizarse antes.
La tasa de revisión descrita en la literatura de rinoplastia está entre 5 y 15 por ciento, y cualquier reintervención se evalúa recién después de 12 meses. La rinoplastia secundaria es un escenario distinto, con tiempos quirúrgicos más largos y necesidad frecuente de injertos.
Quién opera y dónde
El Dr. Sella es otorrinolaringólogo, CRM-PR 33.018 y RQE 17.984, con residencia en el Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto de la USP, doctorado en Morfofisiología de Estructuras Faciales en la misma institución y fellowship en rinoplastia estructurada en Australia. Tiene artículos indexados en PubMed sobre preservación de dorso y es profesor invitado en más de diez países. Puedes revisar su formación completa en la página del Dr. Guilherme Sella.
Las cirugías combinadas de nariz y mentón bajo anestesia general se realizan en hospital, en el Saine Health Complex, con UTI y equipo de intensivistas disponible las 24 horas. La atención es exclusivamente particular, sin convenios, y el equipo emite documentación en inglés o español para solicitud de reembolso cuando corresponde, incluida la parte funcional como septoplastia o turbinoplastia.
El presupuesto se entrega solo después de la consulta, porque depende de la técnica, del tiempo quirúrgico y del uso de injertos, e incluye equipo, hospital, anestesia y controles.
Cuándo consultar al Dr. Sella
Tiene sentido agendar una evaluación si te molesta el perfil como conjunto, si sientes que el mentón es poco proyectado, si respiras mal por la nariz o si ya recibiste indicaciones distintas en otras evaluaciones. La consulta dura alrededor de una hora e incluye anamnesia, examen físico con evaluación interna de la nariz, fotografías estandarizadas, simulación digital y explicación del cronograma posoperatorio. Puede ser presencial en Maringá o por teleconsulta, en portugués, inglés o español. Para organizar fechas y logística del viaje, habla con el equipo por la página de contacto. La indicación, los riesgos y el plan quirúrgico siempre son individuales.
Otorrinolaringólogo y cirujano facial · CRM-PR 33.018 · RQE 17.984. Doctor por la FMRP-USP, fundador del Sella Learning Center. Actualizado el 2026-10-15.
Preguntas frecuentes
¿Es seguro operar nariz y mentón el mismo día?
En pacientes sanos y con tiempo quirúrgico planificado, la combinación se realiza con frecuencia bajo una misma anestesia general. La decisión depende de los exámenes preoperatorios, del tipo de mentoplastia y de la evaluación clínica individual hecha en consulta.
¿Cuántos días necesito quedarme en Brasil?
En general alrededor de 7 días después de la cirugía, hasta el retiro del yeso externo, más 1 o 2 días antes para la consulta presencial y los preparativos. El vuelo se libera después de retirar el curativo externo.
¿La mentoplastia deja cicatriz visible?
El acceso puede ser por dentro de la boca o por una incisión pequeña debajo del mentón, según la técnica elegida. La vía se define en la consulta, considerando el tipo de corrección y la anatomía de cada paciente.
¿Combinar las dos cirugías aumenta mucho la hinchazón?
Hay hinchazón adicional en el labio inferior y en el mentón durante los primeros días, además de la hinchazón nasal habitual. La mayor parte mejora en las primeras semanas, y el resultado nasal definitivo se observa entre 6 y 12 meses.
¿Puedo usar relleno en el mentón en vez de cirugía?
El ácido hialurónico puede tener indicaciones limitadas y resultado temporario. En retrusiones más evidentes, la corrección estructural con prótesis o avance óseo ofrece un cambio estable del perfil. La indicación se define caso a caso.
¿El seguro de salud cubre la cirugía?
La atención es exclusivamente particular. La clínica emite documentación, incluso en inglés o español, para que solicites reembolso a tu seguro, especialmente en la parte funcional como septoplastia y turbinoplastia.
¿Cómo sé si necesito mentoplastia o solo rinoplastia?
La evaluación del perfil se hace en consulta, con examen físico, fotografías estandarizadas y simulación digital del perfil completo. Se observan la proyección del mentón, el ángulo cervicomentoniano y la oclusión dentaria, porque un mentón poco proyectado hace que la nariz parezca más grande. No todo mentón retruido se opera: en algunos casos se trata solo la nariz y en otros se indica antes una evaluación ortodóncica. La conducta es individual y la define el Dr. Sella en la consulta.
¿Cuánto tiempo más de cirugía agrega la mentoplastia a la rinoplastia?
La rinoplastia dura entre 3 y 5 horas, y más en revisiones. La prótesis de mentón suele agregar menos tiempo quirúrgico que el avance óseo, que exige osteotomía y fijación. El tiempo total previsto es uno de los factores que se analizan antes de decidir si las dos cirugías se hacen en el mismo acto.
¿Puedo comer y hablar normalmente después de la mentoplastia?
En los primeros días es habitual indicar una dieta más blanda y evitar movimientos amplios de la boca, ya que el abordaje suele ser por dentro del labio inferior. El habla tiende a normalizarse pronto, aunque puede haber sensación de tensión o adormecimiento temporal en labio y dientes. Las orientaciones exactas de alimentación e higiene bucal se entregan por escrito en el cronograma posoperatorio.
Si viajo desde otro país, ¿cómo son los controles después de operar nariz y mentón?
La consulta inicial puede ser por teleconsulta, con exámenes realizados en tu ciudad de origen. Lo habitual es llegar 1 o 2 días antes y quedarse unos 7 días hasta retirar el yeso externo, con un acompañante en esa primera semana. Después se hacen controles al mes, a los 3, 6 y 12 meses, presenciales u online. El equipo atiende en portugués, inglés y español y emite documentación en esos idiomas cuando se solicita.
Agenda tu consulta con el Dr. Guilherme Sella
Presencial en Maringá, Brasil, o por videoconsulta. Atención en español.