Rinoplastia secundaria: una segunda oportunidad para tu nariz.
Revisar una nariz operada exige experiencia, planificación con ecografía y, con frecuencia, injertos de cartílago. El Dr. Sella recibe pacientes de revisión de todo Brasil y de Latinoamérica.
La rinoplastia secundaria (o de revisión) corrige problemas dejados por una rinoplastia anterior: irregularidades del dorso, V invertida, punta caída o asimétrica, nariz en silla de montar, narinas retraídas u obstrucción nasal. Es más compleja que la cirugía primaria por las cicatrices, la falta de cartílago y la anatomía alterada. El Dr. Guilherme Sella planifica cada revisión con ecografía nasal, espera en general 12 meses desde la operación anterior y reconstruye con cartílago de tabique, oreja o costilla.
Señales de que una revisión puede estar indicada
- Irregularidades visibles o palpables en el dorso, escalones o V invertida
- Punta caída, pinzada, demasiado rotada o asimétrica
- Nariz en silla de montar o demasiado corta
- Narinas retraídas o asimétricas, columela colgante
- Peor respiración después de la cirugía
- Un resultado que no corresponde a lo acordado
Por qué esperar 12 meses
La nariz sigue cambiando hasta un año: la hinchazón de la punta cede, los cartílagos se acomodan y las cicatrices maduran. Operar antes es corregir un resultado que todavía no existe. Las excepciones (deformidad grave, obstrucción importante) se evalúan caso por caso.
La ecografía en la planificación
En narices operadas, el Dr. Sella usa ecografía de alta frecuencia para ver lo que la piel esconde: injertos previos y su posición, rellenos (ácido hialurónico, PMMA, silicona), grosor de la piel y vascularización de la columela. El ácido hialurónico se disuelve antes de la cirugía; otros materiales requieren evaluación individual.
Cómo se hace la revisión
- Liberación de las cicatrices e identificación de lo que queda del esqueleto nasal
- Reconstrucción con injertos de cartílago (rinoplastia estructurada)
- Refinamiento del dorso, muchas veces con Piezo
- Corrección de tabique, cornetes y válvulas para restaurar la respiración
- Tratamiento de la punta con suturas e injertos de soporte
Cuando el tabique ya fue utilizado, el cartílago proviene de la oreja o, en reconstrucciones mayores, de la costilla (incisión de 2 a 4 cm que puede quedar oculta bajo la línea del sostén).
Expectativas realistas
La revisión mejora significativamente la mayoría de las narices, pero la piel ya operada cicatriza de forma menos predecible, y la perfección absoluta no es algo que un cirujano honesto pueda prometer. El Dr. Sella conversa sobre lo que es posible, lo probable y lo que no lo es.
Pacientes de otros países
Muchos pacientes de revisión viajan a Maringá. La primera evaluación se hace online con fotos y el informe de la cirugía anterior; la ecografía y el examen físico se realizan presencialmente antes de la cirugía. Ver la guía para pacientes internacionales.
Otorrinolaringólogo y cirujano facial · CRM-PR 33.018 · RQE 17.984. Doctor por la FMRP-USP, fundador del Sella Learning Center. Actualizado el 2026-10-07.
Preguntas frecuentes
¿Puedo revisar una nariz operada por otro cirujano?
Sí. Es común que los pacientes busquen un segundo cirujano para la revisión. Lleva el informe de la cirugía anterior si lo tienes.
¿La cirugía de revisión dura más?
Sí. Las revisiones suelen superar las 3 a 5 horas de una rinoplastia primaria, sobre todo cuando se toma cartílago de costilla.
Tengo relleno en la nariz. ¿Puedo operarme?
El ácido hialurónico se disuelve con hialuronidasa antes de la cirugía. PMMA, silicona y otros materiales permanentes requieren evaluación individual con ecografía.
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Presencial en Maringá, Brasil, o por videoconsulta. El equipo habla español, inglés y portugués.