Segunda opinión sobre tu plan de rinoplastia.
Si ya te propusieron una técnica, una vía de abordaje o injertos y quedaste con dudas, una videoconsulta estructurada permite revisar el plan con calma, en español, antes de tomar cualquier decisión.
Una segunda opinión de rinoplastia online es una videoconsulta en la que un cirujano revisa el plan que ya te propusieron: tus fotos estandarizadas, tus exámenes, la técnica indicada, la vía de abordaje y los injertos previstos. Dura cerca de una hora. El Dr. Guilherme Sella atiende en portugués, inglés y español desde Maringá, Brasil. Antes de la cita envías fotos en seis ángulos, informes de cirugías previas y tomografía cuando exista. Al final recibes una explicación de las alternativas técnicas y de los límites del caso. El diagnóstico definitivo siempre depende del examen físico presencial.
Por qué una segunda opinión tiene sentido en rinoplastia
La rinoplastia reúne dos problemas en una sola cirugía: la forma externa y la respiración. Dos cirujanos pueden mirar la misma nariz y proponer caminos distintos, porque las escuelas técnicas son distintas. Uno puede indicar resección del dorso con injertos de refuerzo. Otro puede indicar rinoplastia de preservación, bajando el dorso en bloque. Ninguno de los dos está necesariamente equivocado. Lo que cambia es el razonamiento.
Una segunda opinión no sirve para elegir al cirujano que promete más. Sirve para que entiendas por qué te proponen algo, qué alternativas existen y qué límites tiene tu anatomía. Piel gruesa, septo desviado, cirugías previas, tabique ya utilizado como injerto: todo eso cambia el plan.
Una segunda opinión bien hecha no desacredita al primer cirujano. Compara razonamientos y te devuelve capacidad de decidir.
Cómo funciona la videoconsulta, paso a paso
El formato es el mismo de la consulta presencial, adaptado a la distancia. Dura alrededor de una hora.
- Contacto inicial. El equipo confirma el horario y envía las instrucciones de fotos y documentos por WhatsApp o correo.
- Envío previo del material. Las fotos y los exámenes se revisan antes, para que el tiempo de la cita se use en conversar y no en recolectar archivos.
- Anamnesis. Historia respiratoria, alergia, ronquido, traumas, cirugías previas, uso de rellenos, medicamentos, expectativa estética.
- Análisis de las fotos. Evaluación del dorso, la punta, la proyección, la rotación, la base, la simetría y la relación con el mentón.
- Discusión del plan ya propuesto. Qué técnica te indicaron, por qué, qué injertos y qué riesgos.
- Alternativas y simulación. Cuando el material lo permite, se muestra una simulación digital. La simulación es un objetivo de trabajo, con semejanza aproximada de 60 a 70 por ciento respecto del resultado final.
- Siguientes pasos. Qué faltaría examinar en persona y cuál sería el cronograma si decides seguir adelante.
El presupuesto quirúrgico no se entrega antes de la consulta, porque depende de la técnica, del tiempo quirúrgico y de los injertos necesarios.
Qué enviar antes de la cita
Las fotos
Fotos de celular sirven, siempre que sigan un patrón. Luz natural de frente, sin filtros, sin maquillaje pesado, cabello recogido, cara relajada y cámara a la altura de la nariz.
- Frontal
- Perfil derecho
- Perfil izquierdo
- Oblicua derecha e izquierda, a 45 grados
- Basal, con la cabeza inclinada hacia atrás, mostrando las narinas
- Perfil sonriendo, que muestra cómo se comporta la punta
- Un video corto girando la cabeza 180 grados ayuda mucho
Si tienes fotos de antes de una cirugía previa o de antes de un trauma, envíalas. Son información valiosa.
Los documentos
- Informe quirúrgico de rinoplastias o septoplastias anteriores, cuando exista
- Tomografía de senos paranasales, si ya fue solicitada
- Informes de alergia, asma o rinosinusitis crónica
- Lista de rellenos aplicados en la nariz, con producto y fecha
- El plan escrito o el presupuesto que recibiste, si quieres que sea comentado
Cuanto más completo el material, más útil la conversación. Lo que falta se completa en la evaluación presencial.
Qué se analiza concretamente
- Si el problema respiratorio fue investigado y si el plan incluye septo, cornetes y válvula nasal
- Si la indicación es de preservación de dorso, estructurada o mixta, y por qué
- Si hay necesidad de injerto y de dónde vendría: septo, oreja o costilla
- Vía abierta o cerrada, con las ventajas y limitaciones de cada una
- Espesor y calidad de la piel, que definen cuánto detalle es posible
- Expectativa realista de plazo: la forma se estabiliza entre 6 y 12 meses, y hasta 18 meses en piel gruesa o en revisiones
- Riesgo de retoque, que en la literatura se describe en torno de 5 a 15 por ciento de los casos, discutido solo después de 12 meses
En casos de rinoplastia secundaria, el análisis es más detallado, porque hay cicatriz, cartílago faltante y tejido imprevisible.
Teleconsulta y consulta presencial: qué hace cada una
| Etapa | Videoconsulta | Consulta presencial en Maringá |
|---|---|---|
| Anamnesis completa | Sí | Sí |
| Análisis de fotos y video | Sí | Sí, con fotos estandarizadas |
| Simulación digital | Sí, con material adecuado | Sí |
| Examen interno de la nariz | No | Sí |
| Palpación de piel, cartílago y hueso | No | Sí |
| Ultrasonido nasal de alta frecuencia | No | Sí, cuando está indicado |
| Plan quirúrgico definitivo | Preliminar | Confirmado |
El ultrasonido dermatológico de alta frecuencia se usa antes de operar para medir el espesor de la piel, identificar rellenos antiguos, injertos previos, fracturas y la vascularización de la columela. Ese examen se hace en la clínica, en Maringá, y no tiene equivalente a distancia.
Situaciones en que la segunda opinión suele cambiar el plan
- Nariz con relleno de ácido hialurónico o de producto permanente aplicado antes
- Paciente que respira mal y recibió un plan solo estético
- Indicación de injerto de costilla en primera cirugía, sin explicación clara del motivo
- Rinoplastia previa con resultado estrecho, dorso irregular o punta caída
- Promesa de resultado específico o de técnica presentada como solución universal
- Dudas sobre edad mínima, que en general es de 13 a 14 años en niñas, dos a tres años después de la menarca, y de 15 a 16 años en varones
Si decides operarte en Brasil
La videoconsulta también funciona como primera etapa para quien vive fuera. Los exámenes preoperatorios se hacen en la ciudad de origen. La llegada a Maringá ocurre uno o dos días antes de la cirugía, con permanencia aproximada de siete días hasta retirar el yeso externo. El vuelo se libera después de ese retiro. Los retornos se programan al mes, a los tres, seis y doce meses, presenciales u online.
La atención es exclusivamente particular. La clínica emite la documentación para solicitud de reembolso, incluso de la parte funcional, en inglés y español cuando se solicita. Más detalles en la página de pacientes internacionales y en rinoplastia.
Cuándo buscar al Dr. Sella
Busca una segunda opinión cuando el plan que recibiste no te quedó claro, cuando hay cirugía anterior involucrada, cuando respiras mal o cuando quieres entender si la rinoplastia ultrasónica o de preservación tendría sentido en tu anatomía. La evaluación es individual y la conducta se define en consulta, nunca por mensaje. Para conocer la formación y la producción científica del cirujano, visita sobre el Dr. Sella. Para agendar la videoconsulta, usa la página de contacto.
Otorrinolaringólogo y cirujano facial · CRM-PR 33.018 · RQE 17.984. Doctor por la FMRP-USP, fundador del Sella Learning Center. Actualizado el 2026-10-15.
Preguntas frecuentes
¿La segunda opinión online sirve para definir la cirugía?
Sirve para revisar el razonamiento, discutir alternativas técnicas y entender los límites del caso. El plan definitivo depende del examen físico presencial, que incluye la evaluación interna de la nariz y, cuando está indicado, el ultrasonido nasal.
¿Qué fotos debo enviar antes de la videoconsulta?
Frontal, los dos perfiles, las dos oblicuas a 45 grados, la vista basal mostrando las narinas y un perfil sonriendo. Luz natural, sin filtros y sin maquillaje pesado. Un video girando la cabeza 180 grados ayuda bastante.
¿Necesito tomografía para la segunda opinión?
No es obligatoria para la videoconsulta. Si ya tienes una tomografía de senos paranasales, envíala, porque aporta información sobre septo, cornetes y senos. Cuando hace falta, se solicita después.
¿Me dan el presupuesto en la videoconsulta?
El presupuesto quirúrgico se entrega solo después de la consulta, porque depende de la técnica elegida, del tiempo quirúrgico y de los injertos necesarios. Incluye equipo, hospital, anestesia y retornos.
¿La consulta se hace en español?
Sí. El Dr. Sella habla portugués, inglés y español, y el equipo atiende en esos tres idiomas. La documentación para reembolso puede emitirse en inglés o español cuando se solicita.
¿Ya me operé antes, vale la pena una segunda opinión online?
Sí, y en esos casos el material previo es decisivo. Envía el informe quirúrgico, las fotos anteriores a la primera cirugía y el detalle de rellenos aplicados. La evaluación presencial sigue siendo necesaria antes de cualquier decisión.
¿Cuánto dura la videoconsulta de segunda opinión y quién la realiza?
La cita dura alrededor de una hora y la conduce el propio Dr. Sella desde Maringá. Ese tiempo se usa para la historia clínica, el análisis de tus fotos, la discusión del plan que ya te propusieron y las alternativas técnicas. El material se envía antes para no gastar la consulta recolectando archivos.
¿Tengo que decirle al primer cirujano que busqué una segunda opinión?
No existe ninguna obligación de hacerlo, y buscar otra evaluación es parte normal de una decisión quirúrgica. La segunda opinión compara razonamientos técnicos y no desacredita a nadie. Si decides seguir con el primer plan, salir de la consulta entendiendo por qué te lo indicaron ya es un resultado útil.
¿Cuál es la diferencia entre una segunda opinión online y una consulta presencial completa?
La videoconsulta permite revisar fotos, informes y tomografía, discutir técnica y mostrar simulación cuando el material lo permite. Lo que no se puede hacer a distancia es el examen físico, que incluye palpación del dorso y de la punta y el examen interno de la nariz. Por eso la conducta definitiva siempre se confirma en la evaluación presencial, en general uno o dos días antes de la cirugía si decides operarte.
Si después de la segunda opinión decido operarme en Maringá, ¿cómo sigue el proceso?
Los exámenes preoperatorios suelen hacerse en tu ciudad y se revisan a distancia. Lo habitual es llegar uno o dos días antes, quedarse cerca de siete días hasta retirar el apósito y hacer los retornos de uno, tres, seis y doce meses de forma presencial u online. El equipo orienta sobre hospedaje y atiende en portugués, inglés y español, con documentación en inglés o español cuando la solicitas.
Agenda tu consulta con el Dr. Guilherme Sella
Presencial en Maringá, Brasil, o por videoconsulta. Atención en español.