Antes e depois de rinoplastia: como ler as fotos.
Fotos de nariz operado dizem muito quando são padronizadas e quase nada quando não são. Entenda o que a luz, o ângulo e o tempo de pós-operatório escondem antes de escolher um cirurgião.
Para avaliar um antes e depois de rinoplastia, verifique se as duas imagens têm mesma luz, mesma distância, mesmo ângulo e fundo neutro, sem maquiagem ou filtro, e se o depois tem pelo menos 6 a 12 meses de pós-operatório. Olhe a sequência completa: frente, perfil direito e esquerdo, oblíquas e base. Observe dorso, ponta, narinas e harmonia com queixo e lábio. A Resolução CFM 2.336/2023 permite essas imagens apenas com caráter educativo e consentimento, sem promessa de resultado. O Dr. Guilherme Sella publica casos nesse formato nas redes, e discute fotografias na consulta.
O que mudou com a Resolução CFM 2.336/2023
Até 2023, a publicação de imagens de antes e depois era proibida de forma ampla na publicidade médica brasileira. A Resolução CFM 2.336/2023 revisou essas normas e passou a admitir a divulgação em condições estritas.
Na prática, o que a norma exige do médico que publica:
- Finalidade educativa e informativa, não promocional.
- Consentimento expresso do paciente para o uso daquelas imagens.
- Ausência de caráter sensacionalista, de concurso ou de comparação entre profissionais.
- Nenhuma promessa de resultado. O texto precisa deixar claro que cada caso é individual e que existem riscos.
- Proibição de usar a imagem como isca comercial, vinculada a promoção, sorteio ou preço.
Isso significa que uma galeria infinita de rostos, organizada como vitrine, continua fora do que a ética médica admite. Uma publicação isolada, com contexto, explicação da técnica e do tempo de pós, está dentro.
Quando você vê um perfil com centenas de pares de fotos, sem nenhuma explicação técnica, vale desconfiar do critério, não só da estética.
Por que este site não tem galeria de antes e depois
O site do Dr. Sella não mantém uma galeria de casos por três motivos.
O primeiro é regulatório. Uma galeria estática, organizada para captar paciente, é exatamente o uso promocional que a resolução restringe.
O segundo é clínico. Foto de nariz alheio é um péssimo guia para decisão. A espessura da pele, o formato do osso nasal, a força da cartilagem, o ângulo do queixo e a altura do lábio mudam completamente o que é possível em cada rosto. Um dorso que ficou reto em uma pele fina pode ficar irregular em uma pele espessa com a mesma técnica.
O terceiro é de honestidade visual. Fotografia profissional bem iluminada melhora qualquer nariz, operado ou não.
Casos cirúrgicos são publicados em caráter educativo no Instagram e no TikTok @dr_sella e em vídeos no YouTube, sempre com explicação da técnica usada. As fotografias padronizadas do próprio paciente, com evolução ao longo do tempo, são discutidas na consulta.
As condições técnicas que tornam uma foto confiável
Fotografia médica de nariz tem padrão. Quando o padrão é respeitado, a comparação é justa.
| Elemento | Padrão correto | Sinal de alerta |
|---|---|---|
| Iluminação | Mesma fonte, frontal e difusa, nos dois momentos | Antes com luz de cima, depois com luz suave |
| Fundo | Neutro, liso, igual nas duas | Fundos diferentes |
| Distância e lente | Mesma distância, mesma lente | Antes de celular perto, depois de câmera longe |
| Posição da cabeça | Plano de Frankfurt, olhar no horizonte | Queixo abaixado no antes, levantado no depois |
| Expressão | Neutra, boca fechada, sem sorrir | Sorriso só no depois, porque o sorriso puxa a ponta |
| Pele | Sem maquiagem, sem filtro, sem base | Contorno nasal maquiado no depois |
| Cabelo | Afastado da testa e das orelhas | Cabelo cobrindo o contorno |
Um detalhe que muda tudo: inclinar a cabeça poucos graus para trás encurta o dorso e levanta a ponta na imagem. Nenhum bisturi precisou passar ali.
Os ângulos que precisam estar na sequência
Um caso completo tem no mínimo seis imagens. Se o perfil é o único ângulo mostrado, você está vendo um recorte.
- Frontal: mostra desvio, simetria das paredes laterais, largura da base.
- Perfil direito e esquerdo: mostram dorso, projeção e rotação da ponta, relação com queixo e testa.
- Oblíquas direita e esquerda: revelam irregularidades do dorso que somem na frente e no perfil.
- Base: mostra formato das narinas, columela, simetria das cartilagens da ponta.
- Opcional, com a cabeça inclinada para baixo: avalia o contorno do dorso em outra incidência.
A vista de base costuma ser a mais omitida. É também onde aparecem assimetrias de narina e retrações, problemas frequentes em casos que precisam de rinoplastia secundária.
O que observar em cada região
Dorso. Procure uma linha contínua do supercílio até a ponta. Em perfil, avalie se a giba foi tratada sem criar um dorso escavado. Em oblíqua, procure degraus e irregularidades. Técnicas de preservação de dorso e o uso do instrumento piezoelétrico mudam o comportamento dessa região ao longo do tempo.
Ponta. Veja definição sem aspecto pinçado. Em frontal, a ponta deve ter dois pontos de luz discretos, não um triângulo afilado. Em perfil, a rotação precisa combinar com a altura e o sexo do paciente. Ponta excessivamente levantada envelhece mal.
Narinas e columela. Na base, procure simetria razoável e nenhuma retração. Na frente, a columela não deve aparecer demais nem desaparecer.
Relação com o rosto. Um bom resultado muitas vezes depende de queixo e mandíbula. Em alguns casos, a mentoplastia muda a percepção do nariz mais do que milímetros no dorso.
Naturalidade. Pergunte a si mesmo se aquele nariz parece pertencer àquele rosto. Narizes iguais em rostos diferentes indicam técnica padronizada demais.
Tempo de pós: a variável mais manipulada
Nariz operado muda durante meses. Edema desce de cima para baixo e a ponta é a última a definir.
- 7 a 15 dias: logo após sair a placa externa. O nariz está inchado e a imagem é pouco informativa.
- 1 a 3 meses: dorso já legível, ponta ainda grossa.
- 6 meses: boa leitura geral.
- 12 meses: resultado considerado definitivo na maioria dos casos.
- 18 meses: pele espessa, casos estruturados e revisões.
Fotos de 30 dias costumam parecer melhores do que são, porque o edema preenche irregularidades. Procure sempre a legenda com o tempo de pós. Se não houver, a imagem perde valor comparativo. Mais detalhes sobre essa evolução estão em pós-operatório da rinoplastia.
O que nenhuma foto mostra
Fotografia não mostra respiração. Um nariz bonito pode respirar mal se o septo, os cornetos ou as válvulas nasais forem ignorados. Como otorrinolaringologista, o Dr. Sella avalia a função no mesmo tempo cirúrgico, assunto tratado em rinoplastia funcional.
Fotografia também não mostra estabilidade. O que sustenta o resultado a longo prazo são os enxertos e a estrutura interna, invisíveis na imagem.
E simulação digital não é antes e depois. A simulação feita na consulta serve para alinhar expectativas e tem semelhança aproximada de 60 a 70 por cento com o resultado final. Ela orienta a conversa, não constitui compromisso de resultado, porque cicatrização e anatomia variam entre pessoas.
Taxas de revisão de 5 a 15 por cento são descritas na literatura de rinoplastia, e qualquer avaliação honesta de fotos deve considerar isso.
Quando procurar o Dr. Sella
Se você já analisou imagens e quer entender o que é possível no seu rosto, o caminho é a avaliação presencial em Maringá ou a teleconsulta inicial para quem mora fora. A consulta dura cerca de uma hora e inclui exame interno do nariz, fotografias padronizadas, simulação digital e explicação da técnica indicada, com ultrassom nasal quando necessário. Indicação, riscos e plano cirúrgico são definidos individualmente. Veja como funciona a consulta, a página de rinoplastia e as orientações para pacientes de outras cidades.
Otorrinolaringologista e cirurgião facial · CRM-PR 33.018 · RQE 17.984. Doutor pela FMRP-USP, fundador do Sella Learning Center. Atualizado em 2026-10-10.
Perguntas frequentes
É permitido o médico publicar fotos de antes e depois no Brasil?
Sim, desde 2023, com restrições. A Resolução CFM 2.336/2023 admite imagens de antes e depois em caráter educativo, com consentimento do paciente, sem apelo sensacionalista, sem comparação entre profissionais e sem promessa de resultado.
Por que o site do Dr. Sella não tem galeria de casos?
Porque uma galeria organizada como vitrine tem caráter promocional e foge do uso educativo previsto na norma do CFM. Casos cirúrgicos são publicados com contexto técnico nas redes @dr_sella e discutidos individualmente na consulta.
Com quantos meses de pós-operatório a foto já vale como resultado?
A partir de seis meses a leitura é confiável e aos doze meses o resultado é considerado definitivo na maioria dos casos. Peles espessas, rinoplastias estruturadas e revisões podem levar até dezoito meses.
Como identificar uma foto de antes e depois manipulada?
Compare luz, fundo, distância, posição da cabeça e expressão. Mudança de iluminação, queixo inclinado de forma diferente, maquiagem ou filtro apenas no depois e ausência das vistas oblíqua e de base são sinais de alerta.
A simulação digital funciona como um antes e depois?
Não. A simulação é uma ferramenta de comunicação feita na consulta, com semelhança aproximada de 60 a 70 por cento em relação ao resultado final, e não representa compromisso com o desfecho da cirurgia.
Posso levar fotos de narizes que gosto para a consulta?
Sim, e isso ajuda bastante. Elas mostram ao cirurgião o seu gosto estético, mesmo que a anatomia do seu nariz imponha limites diferentes daquilo que aparece nas imagens.
Quais ângulos precisam aparecer em um antes e depois de rinoplastia confiável?
A sequência padrão tem cinco posições: frente, perfil direito, perfil esquerdo, oblíquas e base do nariz vista de baixo. Quando só aparece o perfil, você não consegue avaliar simetria da ponta, largura do dorso nem o formato das narinas. Um conjunto incompleto não significa que o resultado seja ruim, mas limita muito o que dá para concluir pela imagem.
Por que dois pacientes com a mesma técnica de rinoplastia ficam com resultados diferentes?
A espessura da pele, a resistência da cartilagem, o formato do osso nasal e a relação com queixo e lábio mudam em cada rosto. A mesma manobra cirúrgica pode deixar um dorso liso em pele fina e menos definido em pele espessa. Por isso, comparar seu nariz com a foto de outra pessoa costuma gerar expectativa equivocada. A avaliação individual é feita na consulta.
Maquiagem e filtro atrapalham tanto assim na avaliação da foto?
Sim. Contorno com pó escuro afina o dorso visualmente e iluminador cria uma linha reta que não existe no nariz real. Filtros de aplicativo estreitam a base nasal e suavizam irregularidades da pele. Fotos confiáveis são feitas sem maquiagem, sem filtro e com a mesma iluminação nos dois momentos.
Vale a pena escolher cirurgião pela quantidade de fotos que ele publica?
O volume de imagens diz pouco sobre critério técnico. Vale mais observar formação, título de especialista com RQE, participação em sociedades da área, publicações e atividade de ensino, além da clareza com que o médico explica técnica, riscos e tempo de recuperação. Pacientes de Maringá e de outras cidades podem checar esses dados antes mesmo de marcar a avaliação.
Tire suas dúvidas em uma consulta com o Dr. Guilherme Sella
Presencial em Maringá ou por teleconsulta. A avaliação inclui exame físico, fotografias e simulação.