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Rinoplastia estruturada: sustentação para o nariz que precisa.
Quando o nariz perdeu ou nunca teve estrutura suficiente, enxertos de cartilagem devolvem forma, sustentação e passagem de ar. Formação do Dr. Sella em rinoplastia estruturada em Melbourne e Sydney.
Rinoplastia estruturada é a técnica que reposiciona e reforça o esqueleto do nariz usando enxertos de cartilagem do próprio paciente, retirados do septo, da orelha ou da costela. Diferente da rinoplastia redutora, que apenas remove tecido, ela reconstrói a estrutura, e por isso é a base do tratamento de pontas sem sustentação, válvulas nasais colapsadas, narizes traumatizados e rinoplastias secundárias.
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Quando a estrutura é a prioridade
O nariz é sustentado por um esqueleto de osso e cartilagem. Quando esse esqueleto é fraco, foi enfraquecido por cirurgias anteriores ou foi deformado por trauma, reduzir ainda mais só piora: a ponta cai, a válvula colapsa e a respiração fica comprometida. A rinoplastia estruturada resolve isso reconstruindo com enxertos.
Principais indicações
- Ponta nasal sem projeção ou com queda ao sorrir
- Colapso da válvula nasal (a narina "fecha" ao inspirar)
- Narizes em sela, sequelas de trauma ou de cirurgias prévias
- Narizes curtos ou "arrebitados" demais que precisam de alongamento
- Deformidades congênitas e narizes de fissura labiopalatina
- Revisões em geral
De onde vem a cartilagem
| Fonte | Quando é usada | Observação |
|---|---|---|
| Septo nasal | Primeira escolha em rinoplastias primárias | Fisiológica, no mesmo campo cirúrgico, sem cicatriz extra |
| Orelha (concha auricular) | Quando o septo é insuficiente; enxertos curvos de ponta e asa | Cicatriz discreta atrás da orelha; a orelha mantém a forma |
| Costela | Revisões, narizes em sela, grandes reconstruções | Cartilagem abundante e firme; cicatriz de poucos centímetros que pode ficar sob a linha do sutiã (saiba mais) |
Como o Dr. Sella combina estruturação e preservação
Estruturar e preservar não são opostos. Na maioria dos casos, o Dr. Guilherme Sella preserva o que está bem (dorso, ligamentos, pele) e estrutura o que precisa (ponta, válvulas, septo). Essa abordagem híbrida vem da formação em rinoplastia estruturada na Austrália somada ao trabalho com preservação de dorso e ultrassom.
Recuperação
Semelhante à das outras técnicas: curativo por 7 a 10 dias, edema que regride ao longo de semanas e resultado definitivo em 6 a 12 meses. Quando há retirada de costela, há um curativo adicional no tórax e um desconforto local que melhora em poucos dias.
Revisado por Dr. Guilherme Sella
Otorrinolaringologista e cirurgião facial · CRM-PR 33.018 · RQE 17.984. Doutor pela FMRP-USP, fundador do Sella Learning Center. Atualizado em 2026-10-07.
Perguntas frequentes
Enxerto de cartilagem pode ser rejeitado?
Não. A cartilagem é do próprio paciente, portanto não há rejeição. Pode haver, raramente, reabsorção parcial ou deslocamento, que são avaliados nos retornos.
A cartilagem da orelha deixa a orelha deformada?
A retirada é feita na concha, preservando as bordas que dão forma à orelha. A cicatriz fica atrás dela e a orelha não muda de aspecto.
A rinoplastia estruturada deixa o nariz rígido?
Os enxertos são finos e posicionados onde o nariz naturalmente é firme. A ponta continua com mobilidade normal ao toque.
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