Curso de rinoplastia de preservación ultrasónica.

Qué es un curso de rinoplastia de preservación ultrasónica

La rinoplastia de preservación cambió la lógica de la cirugía nasal. En lugar de resecar la giba y después reconstruir el techo abierto, se baja el dorso completo manteniendo la continuidad osteocartilaginosa, con maniobras conocidas como push down y let down. Cuando ese descenso se hace con instrumento piezoeléctrico, los cortes óseos son precisos y respetan el tejido blando adyacente.

Aprender esto con un libro es difícil. Son maniobras de secuencia, de tacto y de decisión intraoperatoria. Por eso el formato del curso es presencial, con cirugías en vivo transmitidas y comentadas en tiempo real, seguidas de disección en cadáver fresco, donde cada participante maneja el piezoeléctrico y repite los osteotomías y las strips.

El Preservation Week del Sella Learning Center dura de 4 a 5 días y trabaja con grupos pequeños, de 5 a 6 alumnos. El objetivo no es mostrar casos espectaculares. Es que el médico salga con un algoritmo de indicación, una secuencia reproducible y una idea clara de qué hacer cuando el dorso no baja como se esperaba.

Estructura del programa

El cronograma exacto se define en cada edición según la agenda quirúrgica. La estructura general se organiza en cuatro bloques que se repiten a lo largo de los días:

1. Teoría aplicada por la mañana temprano. Anatomía del dorso, tipos de giba, clasificación de la pirámide ósea, criterios de indicación y contraindicación de la preservación, planificación con fotos estandarizadas y ultrasonido nasal.
2. Cirugía en vivo. Cinco procedimientos a lo largo de la semana, con narración paso a paso, discusión de la decisión técnica y preguntas abiertas durante el acto quirúrgico.
3. Laboratorio de cadáver fresco. Disección guiada, uso del piezoeléctrico, osteotomías laterales y transversas, strips cartilaginosas, maniobras de descenso y manejo del septo.
4. Discusión de casos al final del día. Revisión de resultados a largo plazo, complicaciones, casos de revisión y análisis crítico de lo que se vio en el quirófano.

Los participantes también acompañan períodos de consultorio, porque buena parte del resultado de la rinoplastia se define antes del quirófano: análisis facial, simulación digital, lectura del espesor de la piel y conversación sobre expectativas.

Qué técnicas se enseñan

El eje del curso es la preservación, pero la formación es completa. Un cirujano que solo sabe preservar queda sin recursos frente al caso que no es candidato.

• Rinoplastia de preservación dorsal: push down, let down, variantes de alta y baja strip, criterios de selección.
• Rinoplastia ultrasónica con piezoeléctrico: cortes óseos controlados, rinoescultura, manejo de huesos finos y de dorsos anchos.
• Preservación de ligamentos de la punta y abordajes conservadores del tejido blando.
• Técnicas estructuradas con injertos de septo, oreja y costilla, para los casos en que la preservación no está indicada.
• Planificación con ultrasonido dermatológico de alta frecuencia, herramienta usada en el preoperatorio para evaluar espesor de piel, rellenos previos, injertos, fracturas y vascularización de la columela.
• Componente funcional: septoplastia, turbinoplastia y válvulas nasales, ya que la respiración no puede ser una consecuencia accidental de la estética.

La indicación de cada técnica es individual y se define caso por caso. El curso enseña criterios de decisión, no recetas únicas.

A quién está dirigido

El público es médico. El curso se dirige a otorrinolaringólogos, cirujanos plásticos y cirujanos bucomaxilofaciales con formación completa en su especialidad y con alguna experiencia previa en cirugía nasal. También participan residentes en el último año y fellows que ya acompañan rinoplastias.

No se exige dominio previo de preservación. Se exige base anatómica y familiaridad con el quirófano, porque el ritmo del laboratorio presupone que el participante ya sabe disecar.

Las clases se dictan en portugués, con apoyo en español e inglés. El Dr. Sella habla los tres idiomas, y ya ha dado clases como profesor invitado en más de diez países, entre ellos Turquía, Estados Unidos, España, Azerbaiyán, México, Venezuela, Irlanda, Perú, Argentina y Ecuador.

Comparación de los formatos de enseñanza

El curso presencial es una de las cuatro puertas de entrada del Sella Learning Center. La elección depende del tiempo disponible y de la profundidad que el médico busca.

Formato	Duración	Perfil	Qué incluye
Preservation Week	4 a 5 días	Médico que quiere incorporar preservación y piezo	5 cirugías en vivo, cadáver fresco, grupo de 5 a 6 alumnos
Mentoría semanal	1 semana	Médico que busca inmersión individual	Cerca de 5 cirugías y 4 períodos de consultorio; más de 50 médicos ya recibidos
Fellowship	12 meses	Otorrinolaringólogos	Programa anual con certificación ABCPF y ABORL-CCF
Mastering Preservation	Online, a su ritmo	Cualquier lugar del mundo	Plataforma en portugués, inglés y español, con primera clase gratuita

Muchos médicos empiezan por la plataforma online, ven la primera clase, y después deciden si quieren la semana presencial. Es una forma razonable de evaluar el método antes de viajar.

Por qué aprender preservación con base científica

La preservación dorsal generó entusiasmo y también críticas legítimas, sobre todo por recidivas de giba y por indicaciones mal seleccionadas. La respuesta a eso no es abandonar la técnica. Es definir mejor los criterios.

Esa discusión está en la literatura que el Dr. Sella firmó como coautor. Entre sus publicaciones indexadas en PubMed están "Expanding Indications to Dorsal Preservation Rhinoplasty" en Facial Plastic Surgery Clinics of North America de 2025, "Brazilian Approach to Dorsum Preservation" en la misma revista en 2023 y "Indications for Preservation Rhinoplasty: Avoiding Complications" en Facial Plastic Surgery de 2021. Los tres tratan exactamente del punto que más preocupa a quien está empezando: a quién operar con preservación y cómo evitar complicaciones.

La formación del coordinador incluye residencia en el HCFMRP-USP, doctorado directo en Morfofisiología de Estructuras Faciales concluido en 2018 en la misma institución y fellowship en rinoplastia estructurada en Melbourne y Sídney. Es miembro titular de la ABORL-CCF y de la Academia Brasileña de Cirugía Plástica de la Cara, además de miembro fundador de la Sociedad Brasileña de Rinoplastia.

Logística para médicos de fuera de Brasil

El curso se realiza en Maringá, en el norte de Paraná. Las cirugías se hacen en el Saine Health Complex, hospital con once salas quirúrgicas y UTI, y las actividades de consultorio en la Clínica Renassance.

Maringá tiene aeropuerto con vuelos directos desde São Paulo, tanto Guarulhos como Congonhas, y desde Curitiba. Para quien viene de otro país, la conexión habitual es por São Paulo. El equipo orienta sobre hospedaje cerca de la clínica y sobre el cronograma de llegada, que en general pide un día de margen antes del inicio.

Las vacantes son limitadas por el tamaño del grupo, así que la inscripción se organiza con anticipación a lo largo del año.

Cuándo hablar con el equipo del Dr. Sella

Si usted es médico y quiere conocer las fechas, el contenido detallado o el proceso de inscripción, el contacto se hace por el WhatsApp del equipo, (44) 99121-2021, o por el formulario de contacto. Para quien prefiere empezar a distancia, la primera clase de la plataforma online está disponible sin costo en español.

Cada formato tiene requisitos propios y el encaje se define en la conversación con el equipo, según la experiencia previa y los objetivos de cada participante.