Riscos e complicações da rinoplastia.
Toda cirurgia tem riscos. Conhecê-los com clareza, e saber o que é feito para reduzi-los, é parte da decisão informada.
A rinoplastia é uma cirurgia segura quando feita por especialista em ambiente hospitalar, mas tem riscos: sangramento (pequeno é normal nas primeiras 72 h), infecção (rara, com antibiótico profilático), hematomas e edema (esperados), assimetrias e irregularidades (a causa mais comum de revisão), alteração da respiração, dormência temporária, cicatriz visível (rara) e necessidade de revisão (5 a 15% na literatura). Técnica adequada, preservação de estruturas, ultrassom, hospital com UTI e cuidados pós-operatórios reduzem esses riscos.
O que é esperado e não é complicação
- Pequeno sangramento nas primeiras 48 a 72 horas
- Edema e hematomas ao redor dos olhos por até 15 dias
- Nariz entupido nas primeiras semanas pelo edema interno
- Dormência da ponta, do lábio superior e dos dentes por até 3 meses
- Febre baixa (até 38 °C) nos dois primeiros dias
- Assimetrias temporárias enquanto o edema cede
- Sensação de ponta dura por meses
Complicações precoces (primeiros dias)
- Sangramento importante: raro; tratado com compressão, medicação e, excepcionalmente, revisão cirúrgica.
- Infecção: rara, prevenida com antibiótico e cuidados de higiene; sinais são dor crescente, vermelhidão, calor e febre.
- Hematoma septal: acúmulo de sangue no septo, que precisa ser drenado rapidamente para não danificar a cartilagem. Por isso o retorno precoce é importante.
- Reações à anestesia: raras, minimizadas pela avaliação pré-anestésica e pela estrutura hospitalar com UTI.
Complicações tardias (meses)
- Assimetrias e irregularidades do dorso ou da ponta: a causa mais comum de insatisfação e revisão. O ultrassom piezoelétrico e a preservação reduzem irregularidades ósseas.
- Dorso em V invertido, colapso de válvula, ponta pinçada ou retração de narina: mais comuns em técnicas de ressecção agressiva; prevenidos com preservação e estruturação.
- Piora da respiração: quando a estrutura é enfraquecida ou o septo não é tratado. Prevenida com avaliação funcional e reforço das válvulas.
- Cicatriz visível na columela: rara; cuidados com sol reduzem o risco.
- Deslocamento ou reabsorção de enxerto: incomum; corrigido em revisão se necessário.
- Perfuração septal: rara; pode causar crostas e assobio.
Necessidade de revisão
Na literatura, entre 5 e 15% das rinoplastias precisam de algum retoque, normalmente após um ano, quando o resultado se estabilizou. Muitas revisões são pequenas. Leia sobre rinoplastia secundária.
O que reduz os riscos
- Cirurgião especialista com alto volume de rinoplastias
- Avaliação completa, incluindo função nasal e, quando indicado, ultrassom pré-operatório
- Técnicas que preservam estruturas e ligamentos
- Ultrassom piezoelétrico para o trabalho ósseo
- Hospital com equipe anestésica, UTI e intensivistas
- Preparo do paciente: exames, suspensão de medicações que aumentam sangramento, parar de fumar
- Seguir as orientações do pós-operatório à risca
O papel do paciente
Não fumar (o cigarro compromete a cicatrização), informar todas as medicações e suplementos, ser honesto sobre expectativas, não mexer no curativo, não assoar o nariz e comparecer aos retornos.
Quando procurar ajuda imediatamente
Sangramento que não para, dor intensa e crescente, febre acima de 38 °C após o segundo dia, secreção com mau cheiro ou trauma no nariz.
Esta lista não substitui a conversa sobre riscos na consulta, que é individual e registrada no termo de consentimento.
Otorrinolaringologista e cirurgião facial · CRM-PR 33.018 · RQE 17.984. Doutor pela FMRP-USP, fundador do Sella Learning Center. Atualizado em 2026-10-07.
Perguntas frequentes
Rinoplastia pode dar errado?
Como toda cirurgia, pode ter complicações e resultados aquém do esperado. A escolha do cirurgião, a técnica e o cuidado pós-operatório reduzem muito esses riscos.
Fumar atrapalha a rinoplastia?
Sim. O cigarro reduz a circulação e compromete a cicatrização e a integração de enxertos. Recomenda-se parar pelo menos 4 semanas antes e depois.
A anestesia geral é perigosa?
Em pacientes avaliados e em hospital com equipe anestésica e UTI, o risco é muito baixo.
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